Contexte : La compréhension de l’épidémiologie du paludisme est une étape cruciale pour une lutte efficace contre cette maladie et son élimination. L’objectif de cette méta-analyse était d’obtenir des estimations fiables de la prévalence du paludisme et des espèces de Plasmodium à partir d’études menées en Mauritanie et publiées depuis 2000.
Méthodes : La présente revue a suivi les recommandations PRISMA. Des recherches ont été menées dans diverses bases de données électroniques telles que PubMed, Web of Science et Scopus. Afin d’obtenir la prévalence globale du paludisme, une méta-analyse a été réalisée à l’aide du modèle à effets aléatoires de DerSimonian-Laird. La qualité méthodologique des études de prévalence éligibles a été évaluée à l’aide de l’outil de l’Institut Joanna Briggs. L’incohérence et l’hétérogénéité entre les études ont été quantifiées par l’indice I² et le test Q de Cochran. Le biais de publication a été évalué à l’aide de graphiques en entonnoir et du test de régression d’Egger.
Résultats : Seize études présentant une bonne qualité méthodologique individuelle ont été incluses et analysées. La prévalence globale de l’infection palustre (symptomatique et asymptomatique), estimée par un modèle à effets aléatoires, était de 14,9 % (intervalle de confiance à 95 % [IC à 95 %] : 6,64 ; 25,80 ; I² = 99,8 % ; p < 0,0001) par microscopie, de 25,6 % (IC à 95 % : 8,74 ; 47,62 ; I² = 99,6 % ; p < 0,0001) par PCR et de 24,3 % (IC à 95 % : 12,05 ; 39,14 ; I² = 99,7 % ; p < 0,0001) par test de diagnostic rapide. L’examen microscopique a révélé une prévalence du paludisme asymptomatique de 1,0 % (IC à 95 % : 0,00 ; 3,48) contre 21,46 % (IC à 95 % : 11,03 ; 34,21) pour le paludisme symptomatique. La prévalence globale de Plasmodium falciparum et de Plasmodium vivax était respectivement de 51,14 % et 37,55 %. L’analyse de sous-groupes a mis en évidence une différence significative (p = 0,039) de la prévalence du paludisme entre les cas asymptomatiques et symptomatiques.
Conclusion : Plasmodium falciparum et P. vivax sont largement répandus en Mauritanie. Les résultats de cette méta-analyse indiquent que des mesures d’intervention ciblées, notamment un diagnostic parasitaire précis et un traitement approprié des cas confirmés de paludisme, sont essentielles à la réussite d’un programme de lutte contre le paludisme et d’élimination de cette maladie en Mauritanie.
Mots-clés : Paludisme ; Mauritanie ; Méta-analyse ; Plasmodium falciparum ; Plasmodium vivax ; Prévalence ; Revue systématique.
